“最關(guān)鍵的是確立合理診療路徑，嚴格控制報銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。

今年實際報銷比例要力爭比去年提高5個百分點。”

時間：1月7日上午

場合：全國衛(wèi)生工作會議

    “看病難和看病貴有所緩解，但沒有根本解決�！薄氨M管采取了多種措施，衛(wèi)生總費用和人均醫(yī)療費上升較快勢頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn)�！�

    1月7日上午，在全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺坦言醫(yī)改存在的問題。

    近年來，很多百姓反映：醫(yī)保報銷比例的統(tǒng)計數(shù)字“虛高”，和群眾感受不太吻合，實際報銷比例偏低。

    在會上，陳竺解開了“謎團”。他說，雖然醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例已達75%，但由于報銷目錄外用藥未得到有效控制，實際報銷比例只有50%左右，居民醫(yī)藥費用負擔(dān)仍然較重。

“今年實際報銷比例要力爭比去年提高5個百分點。我這里所說的數(shù)字，不是政策范圍內(nèi)報銷比例，而是實際報銷比例。”陳竺說。

    衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，2011年我國居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降至34.77%，為近20年來的最低水平。根據(jù)國務(wù)院要求，到2015年，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例要降低到30%以下。

    “要達到這一目標，最關(guān)鍵的是確立合理診療路徑，嚴格控制報銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。當(dāng)然，隨著醫(yī)保報銷水平的提高，一些報銷目錄外的藥品會逐步納入報銷目錄內(nèi)。但是，絕不能過度用藥、過度治療�！标愺蒙袂閲烂C地說。

    陳竺還透露，新版國家基本藥物目錄已經(jīng)通過專家審定，還需要幾個月的準備期。目錄公布后，各地要規(guī)定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用比例。例如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達到40%—50%；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%—30%。

    “新版國家基本藥物目錄有500多種藥物，既包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的常用藥，也包括二、三級醫(yī)院的常用藥。我知道，大醫(yī)院院長感到有壓力，但是，經(jīng)過科學(xué)測算，大醫(yī)院是能夠做到的。衛(wèi)生部規(guī)定，三級醫(yī)院的抗生素不超過50個品種，新版目錄就有40多個，沒有理由做不到。有的醫(yī)院不合理使用目錄外用藥較多，今后即便患者有能力使用目錄外藥品，也要知情同意。”陳竺說。