“百姓知情、天下太平”，迅速平息了當(dāng)時(shí)盲目搶購(gòu)風(fēng)潮，穩(wěn)定了人心。
    談當(dāng)年的“病原體之爭(zhēng)”談非典后遺癥談醫(yī)患關(guān)系談養(yǎng)生……
    抗擊非典勝利十周年特別報(bào)道一
開(kāi)篇語(yǔ)
    2003年，一場(chǎng)突如其來(lái)、席卷全球的SARS（傳染性非典型性肺炎），令世人聞之色變，也令我國(guó)陷入一場(chǎng)前所未有的公共衛(wèi)生危機(jī)。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示，截至當(dāng)年年底，非典感染病例7755人，奪走了730個(gè)鮮活的生命。在與病魔抗?fàn)幍膽?zhàn)場(chǎng)上，廣東醫(yī)療界最先奮勇迎戰(zhàn)，社會(huì)齊動(dòng)員，拿出了一份令公眾滿(mǎn)意的抗非戰(zhàn)績(jī)。
    十年之后，回望這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的抗非之戰(zhàn)，我們把視線(xiàn)投向曾經(jīng)引發(fā)公眾矚目的人物和事件，試圖從他們的回憶和反思中找到抗非一役留給我們民族的遺產(chǎn)。
    在他們中，有人奮斗在對(duì)抗病魔的第一線(xiàn)，苦心鉆研克敵之策；有人的至親救死扶傷，不幸殉職；有人染病后殃及數(shù)十人，身心俱受創(chuàng)；有人指揮千軍萬(wàn)馬，應(yīng)對(duì)危局變幻。非典之后，每個(gè)人物的命運(yùn)都被改變。
    被改變的還有社會(huì)。以抗擊非典為契機(jī)，中國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制得以重建，為從容應(yīng)對(duì)隨后而來(lái)的禽流感、甲流等疫情做出巨大貢獻(xiàn)。在抗擊非典過(guò)程中暴露出的社會(huì)管理和公共服務(wù)方面的“短板”，得到政府的反思，并在一定程度上促成了執(zhí)政新理念的進(jìn)步。
    非典留給世人的謎團(tuán)尚未全部破解。它從何而來(lái)？為何擴(kuò)散如此迅速，卻很快匿跡？和成人備受重創(chuàng)相比，兒童病例為何數(shù)量少、癥狀輕且?guī)谉o(wú)死亡病例？下一場(chǎng)“非典”何時(shí)會(huì)到來(lái)？政府和公眾是否已做好準(zhǔn)備？本報(bào)從即日起推出“抗擊非典勝利十周年特別報(bào)道”系列，或許能讓您找到答案。

    2003年的非典，一句“把重病人都送到我這里來(lái)”的豪言，和兩度對(duì)于科學(xué)和真相的堅(jiān)守，讓國(guó)人記住了鐘南山這個(gè)名字。10年過(guò)去了，和鐘南山名字相連的，除了抗非英雄，還有中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、全國(guó)人大代表、政協(xié)委員……一連串的頭銜和社會(huì)賦予的職責(zé)，還有他在醫(yī)療科研領(lǐng)域孜孜不倦的追求，77歲的他就像一個(gè)永動(dòng)機(jī)，不是在工作，就是在去工作的路上。
    要約鐘南山進(jìn)行采訪(fǎng)，一個(gè)字――難。早在一個(gè)多月前，記者向他的秘書(shū)約訪(fǎng)，得到的答復(fù)是：院士在春節(jié)前的日程安排都已經(jīng)滿(mǎn)了。然而就在這個(gè)周末，記者意外撥通了鐘南山的手機(jī)，面對(duì)記者懇切的請(qǐng)求，院士終于答應(yīng)擠出15分鐘寶貴的時(shí)間接受電話(huà)采訪(fǎng)。然而，和10年前一樣，鐘南山依舊是個(gè)性情中人，打開(kāi)話(huà)匣子的他與記者侃侃而談，一聊就是一個(gè)小時(shí)。
談現(xiàn)狀
關(guān)注問(wèn)題除了醫(yī)學(xué)
還有環(huán)境食品安全
    即使沒(méi)有2003年的非典，廣州人對(duì)鐘南山也并不陌生。但正是非典，一夜之間把他推到了全中國(guó)的面前。這場(chǎng)“戰(zhàn)役”于他而言，也許是一生中最難忘的一次“跨欄”。
    時(shí)光回到2002年12月22日，鐘南山所在的廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院接收了一個(gè)來(lái)自廣東河源的奇怪肺炎病人，使用各種抗生素治療都不見(jiàn)效。兩天后，河源救治過(guò)該病人的8位醫(yī)護(hù)人員全部被感染。這是鐘南山接觸的第一例非典病人，多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)告訴他，這是一例非常值得關(guān)注的特殊傳染病。
    2003年春節(jié)后，非典病例劇增，廣東告急。2月3日，大年初三，鐘南山臨危受命，出任廣東省非典醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)家組組長(zhǎng)。他向廣東省衛(wèi)生廳主動(dòng)提出：“把重病人都送到我這里來(lái)！”
    “我不是不怕死，只是仗著自己身體好�！辩娔仙秸f(shuō)。那一年，他67歲。
記者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)記）：2003年的“非典”讓全中國(guó)記住了鐘南山這個(gè)名字，這段經(jīng)歷對(duì)您今后這10年的工作和生活產(chǎn)生了怎樣的影響？
鐘南山（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鐘）：工作上，首先是我之前一直致力于呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺部疾�。–OPD）、哮喘和肺癌方面的研究，但非典之后，我和我的團(tuán)隊(duì)把目光投向了社會(huì)急性傳染病的研究，從10年前的非典、禽流感，再到前幾年的“豬流感”（甲流），我們想搞清楚這些急性傳染性疾病是如何對(duì)肺部產(chǎn)生損害的，目前我們承接了一個(gè)國(guó)家“937項(xiàng)目”，就是這方面的研究。
與此同時(shí)，這10年來(lái)我還擔(dān)任了不少社會(huì)職務(wù)，例如從2005年~2010年出任中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)新的領(lǐng)域，需要學(xué)習(xí)。而且，這10年來(lái)，我關(guān)注的問(wèn)題也不再停留在醫(yī)學(xué)上，還有環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展、食品安全、藥物質(zhì)量、天氣等。
記：事情這么多，您怎么忙得過(guò)來(lái)？
鐘：我愛(ài)人對(duì)我有個(gè)“最低要求”，就是周末要留在廣州，但其實(shí)我即使在家也是在工作，或者回醫(yī)院看病人。這10年來(lái)，廣州醫(yī)學(xué)院廣州呼吸疾病研究所收治了很多全國(guó)各地的疑難病例，有些病例的復(fù)雜和罕見(jiàn)程度，連我都沒(méi)見(jiàn)過(guò)。我現(xiàn)在有相當(dāng)多的時(shí)間投入到了對(duì)這些病例的會(huì)診和研究之中，有時(shí)甚至要組織國(guó)外的專(zhuān)家一起探討，這對(duì)于我和呼研所來(lái)說(shuō)是全新的挑戰(zhàn)，但我很享受這樣的挑戰(zhàn)。
談醫(yī)患關(guān)系
加強(qiáng)醫(yī)療的公益性
回復(fù)醫(yī)生救人正氣
    熟悉鐘南山的人都知道，每周有兩件事他是雷打不動(dòng)要堅(jiān)持的，一是周三的大查房，二是周四下午的專(zhuān)家門(mén)診。對(duì)于鐘南山來(lái)說(shuō)，在無(wú)數(shù)重身份之中，最讓他享受的，還是做醫(yī)生。
    非典之后，鐘南山在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)曾說(shuō)過(guò)，非典這場(chǎng)戰(zhàn)役讓醫(yī)生終于擺脫了“白衣狼”的形象，重新成為了人們心目中的“白衣天使”，希望這種和諧的醫(yī)患關(guān)系能一直持續(xù)下去。
然而，近年來(lái)日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系似乎在告訴世人，鐘南山這個(gè)心愿并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。
記：非典讓中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系步入了相對(duì)和諧的階段。但近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系又趨向緊張，“傷醫(yī)”、“殺醫(yī)”事件時(shí)有發(fā)生，您怎么看待這一現(xiàn)象，中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系難道必須在災(zāi)難面前才能重建嗎？
鐘：也許是的，因?yàn)橹挥性跒?zāi)難面前人們才能看到醫(yī)生的本質(zhì)和這個(gè)群體的主流。因?yàn)闉?zāi)難涉及到生與死的考驗(yàn)，要拼搏，要付出代價(jià)，像汶川地震，當(dāng)時(shí)全國(guó)各地組建醫(yī)療隊(duì)，很多醫(yī)護(hù)人員搶著報(bào)名，有時(shí)人的本質(zhì)往往在危難面前才能表露無(wú)遺。事實(shí)上，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因并不完全只在醫(yī)生或者病人身上。
記者：那么導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)在這么緊張的深層次原因在哪里？
鐘：首先，醫(yī)生到底是醫(yī)改的主體還是被醫(yī)改的對(duì)象，大多數(shù)醫(yī)生到底是好的還是不好的，這個(gè)問(wèn)題一直沒(méi)有人來(lái)回答清楚。而我國(guó)的醫(yī)療體制在被推向市場(chǎng)之后，好處是有了競(jìng)爭(zhēng)，使醫(yī)療質(zhì)量有了很大的提升。但不好的是，醫(yī)療公益性減弱、政府投入減少，病人看病都要自掏腰包，這些因素把醫(yī)生和患者推向了對(duì)立面。
當(dāng)然，近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療保障覆蓋范圍也在逐漸擴(kuò)大，有統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)十年前是50%以上，現(xiàn)在是33%，有進(jìn)步，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。根據(jù)我了解到的數(shù)據(jù)，我國(guó)醫(yī)療投入2012年占GDP總額的5.5%，這個(gè)比例已經(jīng)有了極大進(jìn)步，但與發(fā)展中國(guó)家的最低6%相比，都還是很落后的。
    其次，是公眾對(duì)醫(yī)療特殊性的認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)療不像普通的商品買(mǎi)賣(mài)一樣是等價(jià)交換，不是說(shuō)我花了多少錢(qián)就一定能換到多少東西。我從醫(yī)幾十年，看到過(guò)太多太多的病人，尤其是ICU里的病人，花了幾十萬(wàn)，最后還是救不活的。
    最后，就是醫(yī)患之間的溝通問(wèn)題。我所在的廣州呼吸疾病研究所ICU，不是危重的病人都不會(huì)送到這里來(lái)，花個(gè)幾十萬(wàn)最后還是救不回來(lái)也不少見(jiàn)，但據(jù)我所知，卻從來(lái)沒(méi)有一位患者家屬因此而來(lái)鬧過(guò)。為什么，因?yàn)檫@里的醫(yī)護(hù)人員每天最少都要安排一個(gè)小時(shí)和家屬溝通，可見(jiàn)醫(yī)患之間的溝通非常重要。
作為一名醫(yī)生，我對(duì)當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系并不悲觀(guān)，相反我知道很多醫(yī)生還是對(duì)自己這份職業(yè)充滿(mǎn)了自豪感和成就感的。但我最希望看到的是醫(yī)療公益性的加強(qiáng)，減少醫(yī)院對(duì)藥品加成和其他經(jīng)濟(jì)利益的依賴(lài)，這樣醫(yī)生才能從自己做起，回復(fù)治病救人的正氣。
談“病原體之爭(zhēng)”
要還老友一個(gè)公道
    2003年2月18日，非典在廣東蔓延。此時(shí)北京傳來(lái)消息，在廣東送去的兩例標(biāo)本切片中，發(fā)現(xiàn)了典型的衣原體。隨后，中國(guó)疾病研究中心宣布：“引起廣東非典型肺炎的病因基本查清”，建議使用抗生素治療。
    鐘南山得知后搖搖頭，抗生素的治療方案他用過(guò)，證實(shí)無(wú)效。
    當(dāng)晚，廣東緊急召集鐘南山等專(zhuān)家開(kāi)會(huì)，鐘南山在會(huì)上直言：“非典的元兇不是衣原體，而是病毒。”那天他態(tài)度強(qiáng)硬，多次明確表示，反對(duì)使用抗生素。
    兩個(gè)月后，鐘南山再次“堅(jiān)持己見(jiàn)”。隨著疫情的蔓延，一些來(lái)自“權(quán)威渠道”的聲音，稱(chēng)疫情已經(jīng)得到了有效控制。在一次新聞發(fā)布會(huì)上，頂著權(quán)威說(shuō)法的壓力，鐘南山這門(mén)“大炮”最終還是開(kāi)了腔：“根本就沒(méi)有控制！現(xiàn)在病源不知道，怎么預(yù)防不清楚，怎么治療也沒(méi)有很好的辦法，病情還在傳染，怎么能說(shuō)是控制了？”
    兩度對(duì)真相的堅(jiān)守，讓鐘南山成為了“真話(huà)”和“良心”的代名詞。然而今日重提這段十年來(lái)一直被廣為傳頌的“佳話(huà)”，鐘南山卻“有話(huà)要說(shuō)”。
“非典病原體是衣原體”并非完全是瞎話(huà)
記：10年前的非典一役，因?yàn)椤安≡�體之爭(zhēng)”和“疫情尚未控制”的問(wèn)題，您頂住壓力堅(jiān)持“講真話(huà)”。最后的事實(shí)證明，您是對(duì)的�，F(xiàn)在回過(guò)頭去看，是什么信念支撐您堅(jiān)持這樣做的呢？
鐘：10年了，對(duì)于“病原體之爭(zhēng)”這個(gè)問(wèn)題我要通過(guò)廣州日?qǐng)?bào)向公眾講清楚。
當(dāng)年“病原體之爭(zhēng)”出來(lái)后，很多人以為得出“非典病原體是衣原體”這個(gè)結(jié)論的那位科學(xué)家在說(shuō)“瞎話(huà)”。其實(shí)不是這樣的。這位科學(xué)家是我的好朋友，他是一個(gè)做學(xué)問(wèn)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟《緦W(xué)家，他當(dāng)年確實(shí)是在對(duì)非典死亡病例的尸檢中發(fā)現(xiàn)了衣原體的存在，這是事實(shí)，不是“亂說(shuō)”。
但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這又只是部分事實(shí)，因?yàn)槲覀冊(cè)谂R床治療中按照最經(jīng)典、最正統(tǒng)的衣原體感染的方法治療過(guò)非典病例，都沒(méi)效，所以這個(gè)事實(shí)并不全面。衣原體應(yīng)該是非典的致死原因之一，而不是致病原因。但可惜的是，當(dāng)年這個(gè)結(jié)果沒(méi)有和臨床、傳染病等領(lǐng)域更緊密地結(jié)合起來(lái)，再做更深入、更全面的研究，一下子就被媒體報(bào)道出來(lái)了。這位科學(xué)家在這10年里承受了不少的壓力，我覺(jué)得一定要把這個(gè)事情講清楚。
至于“疫情到底控制了沒(méi)有”這件事，當(dāng)時(shí)的情形是有些地方想盡快消除公眾的恐慌情緒，但事實(shí)不是這樣。所以你問(wèn)是什么信念支持我，那就是科學(xué)一定要根據(jù)事實(shí)說(shuō)話(huà)！
記：10年過(guò)去了，中國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力有提升或者改變嗎？
鐘：有很大進(jìn)步。首先是國(guó)家對(duì)疾病預(yù)防控制的投入大大增加，第二是信息公開(kāi)的渠道更加暢通和透明，第三是應(yīng)急預(yù)案的制定。2009年全球暴發(fā)甲型流感就是最好的例證。當(dāng)時(shí)，最早的病例是由墨西哥起來(lái)的，我國(guó)面對(duì)外來(lái)的疫情迅速制定了“外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”的防控戰(zhàn)略，一系列的防控方案很快就從中央一直傳遞到了地方。尤其是疫苗的制作，甲流疫情是從2009年5月份開(kāi)始的，我們國(guó)家9月就生產(chǎn)出了疫苗，10月份上市，為超過(guò)1億人提供了接種，這種機(jī)制和速度是全世界都沒(méi)有的。在這件事上我們打了一場(chǎng)勝仗，經(jīng)受住了一種新型傳染病的考驗(yàn)。
    當(dāng)然，目前我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件還有一些薄弱的地方，最突出的就是疾病信息的覆蓋和上報(bào)，個(gè)別地區(qū)上報(bào)的病例數(shù)和死亡人數(shù)不夠準(zhǔn)確，這與某些地方官員擔(dān)心這些數(shù)字會(huì)影響自己的政績(jī)有關(guān)。
談養(yǎng)生
健康是個(gè)易碎的玻璃球
    鐘南山喜歡運(yùn)動(dòng)，身體一向很棒，在他講學(xué)的PPT中，不時(shí)會(huì)亮出一張照片――游泳池畔一身健碩肌肉的他可以媲美健美先生。但是，在非典之后的這十年里，他的身體也一直不斷出“小毛病”，根據(jù)媒體整理的資料，他2005年得了心肌梗阻，做手術(shù)裝了支架；2007年還出現(xiàn)了心房纖顫；2008年，他得了甲狀腺炎，短短兩個(gè)月瘦了10斤；2009年又做了鼻竇手術(shù)。
    這一切，都是“非典”中以及之后繁忙生活給他留下的副產(chǎn)品。
    而對(duì)于健康和工作的取舍，他曾經(jīng)有過(guò)生動(dòng)的比喻：工作就像一個(gè)皮球，掉下去會(huì)再?gòu)椘饋?lái)；健康就像一個(gè)空心玻璃球，掉下去就粉碎了。
記：您一直是不少人心目中的“健康偶像”，對(duì)于健康這個(gè)話(huà)題，您對(duì)大家有什么好建議呢？
鐘：這些年來(lái)我自己遭遇的健康問(wèn)題確實(shí)讓我更加深刻地認(rèn)識(shí)到，健康是個(gè)易碎的玻璃球。所以，我現(xiàn)在對(duì)自己要求比以前嚴(yán)格了，更加珍惜這個(gè)“玻璃球”，例如我以前喜歡吃肉和煎炸的東西，不喜歡吃蔬菜，但自從心臟出現(xiàn)問(wèn)題后，我現(xiàn)在每頓飯都會(huì)督促自己多吃菜。
還有就是運(yùn)動(dòng)，在我的健康詞典里面，幾十年來(lái)都沒(méi)有離開(kāi)過(guò)兩個(gè)字――鍛煉。我在北醫(yī)大上學(xué)時(shí)，練的是田徑，我相信自己良好的體質(zhì)就是從那時(shí)打下的基礎(chǔ)。雖然現(xiàn)在我已經(jīng)離開(kāi)了競(jìng)技賽場(chǎng)，但打球、跑步、游泳……我什么都玩。即使再忙，只要有10分鐘，我都會(huì)抓緊時(shí)間鍛煉，例如在家跑跑步，我的跑步機(jī)就擺在臥室的床邊。
談非典后遺癥
激素是把雙刃劍用得適當(dāng)是關(guān)鍵
    非典期間，由鐘南山提出的“三早三合理”治療方案為廣東地區(qū)創(chuàng)出了全世界最低的非典死亡率，救活了很多人。然而在這套方案中，關(guān)于激素的使用一直備受爭(zhēng)議。在某些地區(qū)，近年來(lái)甚至出現(xiàn)因?yàn)槭褂眉に貙?dǎo)致股骨頭壞死的非典病人狀告醫(yī)院的事情。
記：非典期間，激素的使用救活了很多病人，但個(gè)別地區(qū)在參照這套方法進(jìn)行治療的時(shí)候卻使不少患者留下了股骨頭壞死的后遺癥，網(wǎng)絡(luò)上和社會(huì)上對(duì)此都有不少質(zhì)疑的聲音，您怎么看？
鐘：關(guān)于激素使用的問(wèn)題，有一個(gè)前提往往被很多人忽略了，那就是“合理”。當(dāng)時(shí)我們總結(jié)出的治療經(jīng)驗(yàn)是“三早三合理”。激素是把雙刃劍，所以使用的時(shí)候還非常強(qiáng)調(diào)一定要把握“三個(gè)合適”的原則：合適的病人、合適的時(shí)間、合適的劑量。但有些地方在使用激素的時(shí)候不分青紅皂白就上，不是在合適的時(shí)間使用，同時(shí)也沒(méi)有把握合適的劑量，例如我們當(dāng)時(shí)建議的用量是每公斤體重2~4毫克，用2~3周，但有些地方的劑量卻比這個(gè)大了10~15倍，以致出現(xiàn)了30%的股骨頭壞死。事實(shí)上，我們當(dāng)時(shí)總結(jié)出的方法后來(lái)已發(fā)表在國(guó)際權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志上，并得到了“減少非典死亡率，縮短住院時(shí)間”的肯定，而從我們廣東地區(qū)總結(jié)的數(shù)據(jù)來(lái)看，股骨頭壞死的比例只有2.4%，這是一個(gè)很低的數(shù)字。