上海市衛(wèi)生局披露，今年起，上海將全面推廣家庭醫(yī)生制度，力爭到2020年之前，基本實現(xiàn)每個家庭與一名家庭醫(yī)生簽約。

    據(jù)初步測算，年內，上海將有173家社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭醫(yī)生制度建設，占申城社區(qū)衛(wèi)生服務中心總量70%以上。

    據(jù)了解，家庭醫(yī)生受到很多國家的重視，在國際上通行的家庭醫(yī)生制度下，家庭醫(yī)生在整個醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中處于核心地位，建立與居民穩(wěn)定的服務關系，實行嚴格的首診制度。

    2011年4月起，作為上海醫(yī)改五大基礎性工程之一，上海在長寧、閔行等10個區(qū)率先啟動了家庭醫(yī)生制度試點，共有136家社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展了家庭醫(yī)生制度構建，覆蓋2277名家庭醫(yī)生，簽約居民達374萬。

    上海今日正式發(fā)布《關于本市全面推廣家庭醫(yī)生制度的指導意見》。據(jù)此，居民在家庭醫(yī)生處可以享受到有針對性的健康管理服務；在基本醫(yī)療保障制度調整的基礎上，初步實現(xiàn)家庭醫(yī)生首診、有序轉診與衛(wèi)生經(jīng)費的有效管理，居民就診、轉診將更加順暢，提高就醫(yī)費用有效利用。

    目前，居民與家庭醫(yī)生一經(jīng)簽約，即可獲得數(shù)項相關“實惠”，包括，家庭醫(yī)生對簽約居民的健康狀況進行評估，并提供針對性的建議和服務；可通過預約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生門診服務；并可通過家庭醫(yī)生綠色轉診通道優(yōu)先轉診至上級醫(yī)療機構，幫助預約會診專家，提高會診效果。

    在家庭醫(yī)生指導下，簽約慢性病居民可在一次配藥量、配藥種類上享有更便捷的政策；對65歲以上簽約老人，可免費獲得健康篩查自選項目，并由家庭醫(yī)生根據(jù)篩查結果制定并實施后續(xù)干預指導方案。衛(wèi)生局方面表示，與家庭醫(yī)生簽約，相當于多了一個“醫(yī)生朋友”和“健康顧問”。

    據(jù)介紹，考慮到上海民眾的就醫(yī)習慣，上海家庭醫(yī)生制度在當前實施過程中不會像大多數(shù)西方國家一樣強制要求在家庭醫(yī)生處首診。且居民與家庭醫(yī)生簽約后，在簽訂服務協(xié)議書、為居民建立電子健康檔案以及在后續(xù)服務過程中，家庭醫(yī)生都將按規(guī)定尊重居民的隱私權，對居民的個人信息予以保密。

    據(jù)了解，在服務模式上，上海將豐富與規(guī)范家庭醫(yī)生健康管理內涵，包括，建立與完善基于電子病歷的居民健康檔案，逐步讓上海每一位居民都有一份動態(tài)更新的電子健康檔案，重點加強疾病的高危篩查與早期發(fā)現(xiàn)等。上海將搭建市區(qū)統(tǒng)籌的轉診平臺，要求市級醫(yī)療機構就診、住院資源優(yōu)先向家庭醫(yī)生轉診患者開放。

    家庭醫(yī)生隊伍數(shù)量不足、績效工資實施對家庭醫(yī)生積極性的影響、家庭醫(yī)生首診的實現(xiàn)缺乏外部條件支持等都是推廣家庭醫(yī)生制度的瓶頸。對此，衛(wèi)生局方面表示，已將上級醫(yī)療機構對家庭醫(yī)生制度的支持作為公立醫(yī)院改革的重點內容與要求，確保分工協(xié)作機制的建立；同時積極爭取相關部門的支持，尤其在提升家庭醫(yī)生崗位含金量方面，從源頭上吸引充實家庭醫(yī)生隊伍，并且穩(wěn)定這支隊伍。

    上海還將開展家庭醫(yī)生骨干能力培訓，每年組織對在崗家庭醫(yī)生及團隊成員開展涵蓋臨床技能與健康管理技能的培訓，定期選派優(yōu)秀骨干人員赴境外接受培訓，打造一批家庭醫(yī)生骨干。