藥品價(jià)格 , 血液制品 , 麻醉藥品
    打破壟斷、深化改革的種子正在中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域開(kāi)花結(jié)果。最新消息透露，中國(guó)價(jià)格管制體系中的堅(jiān)冰—藥品價(jià)格即將迎來(lái)市場(chǎng)化改革。

    打破壟斷、深化改革的種子正在中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)各領(lǐng)域開(kāi)花結(jié)果。最新消息透露，中國(guó)價(jià)格管制體系中的堅(jiān)冰—藥品價(jià)格即將迎來(lái)市場(chǎng)化改革。
    發(fā)改委已于近日向各省物價(jià)部門下發(fā)征求意見(jiàn)稿，討論全面放開(kāi)藥品價(jià)格。這份征求意見(jiàn)稿提出，在今年年底前，將最先放開(kāi)血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品以及專利藥等四項(xiàng)藥品價(jià)格。
    據(jù)接觸過(guò)該征求意見(jiàn)稿的業(yè)內(nèi)權(quán)威人士透露，“雖然還沒(méi)有最終成文，但放開(kāi)的思路已經(jīng)確定，大家也基本達(dá)成了共識(shí)，必須要市場(chǎng)化。”
    藥價(jià)由市場(chǎng)做主，大家對(duì)這一現(xiàn)象并不陌生。據(jù)悉，目前實(shí)行市場(chǎng)化調(diào)節(jié)、由企業(yè)自主定價(jià)的藥品已占上市藥品總數(shù)的77%，剩余的23%實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，約有2600種。也就是說(shuō)，市場(chǎng)化早已吹進(jìn)了藥品市場(chǎng)，并占據(jù)了77%的領(lǐng)地。但由于余下的23%皆是進(jìn)入醫(yī)藥目錄的藥品，即醫(yī)院醫(yī)生所開(kāi)出的處方藥，卻一直是我國(guó)醫(yī)藥改革的焦點(diǎn)，并被民眾認(rèn)為是藥價(jià)虛高的罪魁禍?zhǔn)�。可這部分藥品實(shí)施的恰好是政府指導(dǎo)價(jià)，即政府限定最高價(jià)。以此類推，這部分藥應(yīng)該價(jià)位低廉、至少合理才對(duì)，但市場(chǎng)卻交出了一個(gè)詭異的結(jié)果。

    更令人詫異的是，近幾年中國(guó)醫(yī)藥(600056,股吧)市場(chǎng)一直流行這樣一個(gè)現(xiàn)象，發(fā)改委一旦宣布一批降價(jià)藥，這其中的一些低價(jià)藥就會(huì)莫名其妙地消失，而一些價(jià)格更高的藥卻不停地涌現(xiàn)。難道是中國(guó)藥品市場(chǎng)在更新?lián)Q代？據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，事實(shí)并非如此，這些所謂的新藥其實(shí)只是消失藥的變種，有些甚至藥品成分一點(diǎn)都沒(méi)變，變的只是包裝和名目，但藥價(jià)卻隨之翻了數(shù)倍。
    以政府制定價(jià)格為起點(diǎn)的藥價(jià)管制制度被認(rèn)為是藥價(jià)虛高的根源，但放開(kāi)價(jià)格是否就意味著藥價(jià)問(wèn)題就隨之迎刃而解了呢？問(wèn)題或許絕非如此簡(jiǎn)單。放開(kāi)藥品價(jià)格管制可能會(huì)終結(jié)廉價(jià)藥大量消失這一現(xiàn)象，但或許并不能破解藥價(jià)虛高這個(gè)難題。以藥養(yǎng)醫(yī)和順價(jià)加價(jià)15%的政策是高價(jià)藥暢行各大醫(yī)院的另一制度根源。因?yàn)樵诂F(xiàn)行制度下，采購(gòu)價(jià)越低，醫(yī)院收益越少，采購(gòu)價(jià)越高，醫(yī)院收益越多，低價(jià)藥自然成為無(wú)人問(wèn)津的死標(biāo)。機(jī)制倒逼藥廠不得不巧令名目、千方百計(jì)地生產(chǎn)高價(jià)藥或?qū)ふ腋叨▋r(jià)，而這一切最終都將轉(zhuǎn)移到消費(fèi)者身上，讓消費(fèi)者付出高昂的代價(jià)。
    此外，藥品流向市場(chǎng)的渠道與普通商品不同，可供消費(fèi)者自由選擇的商場(chǎng)并不是藥品銷售的主戰(zhàn)場(chǎng)，相反，醫(yī)院在藥品銷售過(guò)程中具有強(qiáng)勢(shì)的壟斷地位，具有不可撼動(dòng)的話語(yǔ)權(quán)。據(jù)悉，我國(guó)通過(guò)醫(yī)院銷售的藥品占據(jù)整個(gè)市場(chǎng)的80%以上。而患者和醫(yī)院之間的不平等也為藥價(jià)的虛高埋下了伏筆，基本上是醫(yī)生開(kāi)什么藥患者就拿什么藥，并由于受到很多限制，導(dǎo)致患者不得不在醫(yī)院藥房購(gòu)藥。
    除了醫(yī)院，藥價(jià)改革還有另一道門檻，那就是進(jìn)入醫(yī)藥目錄的藥品都要經(jīng)歷的招標(biāo)體系，如果招標(biāo)體系依然設(shè)置最低價(jià)，相關(guān)部門又該如何保證藥價(jià)的市場(chǎng)化？所以說(shuō)，價(jià)格放開(kāi)只是藥價(jià)改革的第一步。藥價(jià)實(shí)施市場(chǎng)化的同時(shí)，還要推進(jìn)招標(biāo)采購(gòu)的市場(chǎng)以及打破醫(yī)院的壟斷地位，醫(yī)藥分家，也只有如此，藥價(jià)改革才能真正落地，否則只能說(shuō)是序幕，而真正的大戲還有待于改革的深入。