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        首部中醫(yī)藥法完成公開(kāi)征求意見(jiàn)程序 面臨重重挑戰(zhàn)
        作者:    來(lái)源:    發(fā)布時(shí)間:2014-12-18

        國(guó)家衛(wèi)計(jì)委法制司有關(guān)人員在日前舉行的相關(guān)發(fā)布會(huì)上表示,《中醫(yī)藥法(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求意見(jiàn)結(jié)束,目前國(guó)務(wù)院法制辦等有關(guān)部門正將征求到的意見(jiàn)匯總,并根據(jù)意見(jiàn)進(jìn)一步對(duì)草案修訂完善。首部《中醫(yī)藥法(征求意見(jiàn)稿)》完成公開(kāi)征求意見(jiàn)的程序,來(lái)自業(yè)界不少意見(jiàn)認(rèn)為,中醫(yī)藥有自己的發(fā)展規(guī)律,其民間特點(diǎn)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的立法,不能忽視對(duì)來(lái)自民間中醫(yī)人才、驗(yàn)方的法律保護(hù)。
          以何標(biāo)準(zhǔn)鑒定民間人才
          國(guó)務(wù)院法制辦于7月24日就《中醫(yī)藥法(征求意見(jiàn)稿)》向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。日前征求意見(jiàn)結(jié)束,來(lái)自社會(huì)的意見(jiàn)對(duì)國(guó)家建立覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系、支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建立完善的中醫(yī)藥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系,包括設(shè)定10月11日為中醫(yī)藥日,推廣中醫(yī)藥文化等提出了很多建設(shè)性意見(jiàn)。
          醞釀了30多年的首部《中醫(yī)藥法》在完成公開(kāi)征求意見(jiàn)之后,業(yè)界企盼新法出臺(tái)!拔椰F(xiàn)在發(fā)現(xiàn),《中醫(yī)藥法》即將出臺(tái)的想法過(guò)于樂(lè)觀,國(guó)務(wù)院法制辦對(duì)各界意見(jiàn)匯總,并進(jìn)行調(diào)查研究中。調(diào)查研究之后,需要提交全國(guó)人大,這個(gè)過(guò)程不會(huì)是很短的時(shí)間!敝袊(guó)社科院中醫(yī)藥國(guó)情調(diào)研組執(zhí)行組長(zhǎng)陳其廣表示。
          雖然《中醫(yī)藥法》征求意見(jiàn)已結(jié)束,但要頒布目前并沒(méi)有時(shí)間表,中國(guó)科學(xué)院技術(shù)信息研究所研究員張超中表示,“按照中醫(yī)發(fā)展規(guī)律來(lái)制定《中醫(yī)藥法》不是很容易的事情,有很多問(wèn)題需要共同探討”。國(guó)醫(yī)大師陸廣莘在世時(shí)曾說(shuō)過(guò),公立醫(yī)院有95%的中醫(yī)被西化了,重視民間中醫(yī)、傳承傳統(tǒng)中醫(yī)精髓是業(yè)內(nèi)有識(shí)之士的呼聲。
          中醫(yī)藥方面目前有很多國(guó)家院校等在培養(yǎng)人才,但真正能得到認(rèn)可的中醫(yī)人才很多是來(lái)自民間,尤其是一些中醫(yī)藥大師、名家,多數(shù)出自家傳或拜師等,以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)鑒定不同級(jí)別的中醫(yī)藥人才一直以來(lái)都是個(gè)難題。在《征求意見(jiàn)稿》中的第二十三條提出,國(guó)家將對(duì)中醫(yī)醫(yī)療人員實(shí)行分類管理。中醫(yī)醫(yī)療人員分為中醫(yī)醫(yī)師和傳統(tǒng)中醫(yī)師,傳統(tǒng)中醫(yī)師僅從事傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù),傳統(tǒng)中醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門實(shí)績(jī)考核、登記,在登記的地域范圍、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展中醫(yī)相關(guān)診療活動(dòng)。針對(duì)此條,萬(wàn)國(guó)中醫(yī)院主任醫(yī)師趙建成建議,對(duì)傳承的中醫(yī)老師不要講學(xué)歷、職稱、資歷,而主要講能力、講臨床療效,中醫(yī)的實(shí)用性要落實(shí)到給病人看好病,其他的都不重要。只要老師有經(jīng)驗(yàn)需要傳承,就要給他們創(chuàng)造條件,這樣才能最大限度地挽救瀕于滅絕的中醫(yī)絕招。“在臺(tái)灣地區(qū),中醫(yī)和西醫(yī)是完全分開(kāi)的。針對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)師要有專門的考核辦法,通過(guò)后發(fā)放執(zhí)業(yè)資格證書!眮(lái)自臺(tái)灣地區(qū)的中醫(yī)師李冠儒表示。
          “傳統(tǒng)中醫(yī)師大多是民間中醫(yī),魚龍混雜,他們有的擁有世代相傳的秘方或者治療某種疾病的絕活兒,對(duì)他們?nèi)绾慰己耸菑?fù)雜的,如果通過(guò)考試的方法,那就需要有標(biāo)準(zhǔn),究竟要設(shè)定個(gè)什么標(biāo)準(zhǔn),這是個(gè)很難操作的問(wèn)題!标惼鋸V表示。
        對(duì)《中醫(yī)藥法》征求意見(jiàn)稿中涉及的“中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新與文化傳播”相關(guān)內(nèi)容,特別是對(duì)中醫(yī)藥民間偏方、技法和知識(shí)傳播的問(wèn)題,中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)國(guó)際針灸合作委員會(huì)首席專家常醴澄有自己的想法,他認(rèn)為,國(guó)家制定中醫(yī)藥相關(guān)政策時(shí)在民間中醫(yī)藥開(kāi)發(fā)上不給力。
          比如在民間中醫(yī)藥方面,民間中醫(yī)很少有話語(yǔ)權(quán),制定的政策過(guò)于條條框框,缺乏針對(duì)性和實(shí)用性。再比如中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認(rèn)定中,門檻設(shè)定一概而論,對(duì)民間中醫(yī)現(xiàn)實(shí)狀況缺少變通,導(dǎo)致一批確有所為、特別是65歲以上的資深民間中醫(yī)脫離于中醫(yī)隊(duì)伍,也讓一些確有療效的民間偏方、絕活兒逐漸失傳,更多的卻被外資收購(gòu)。
          在此次《征求意見(jiàn)稿》中明文規(guī)定:“縣級(jí)以上政府應(yīng)當(dāng)支持中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)、著名中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn)以及民間中醫(yī)藥診療方法和技術(shù)的整理、研究和利用。鼓勵(lì)組織、個(gè)人捐獻(xiàn)具有研究和應(yīng)用價(jià)值的中醫(yī)藥文獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方、診療方法和技術(shù)!
          對(duì)此,常醴澄表示,現(xiàn)今民間的中醫(yī)偏方和技法偏離于中醫(yī)主流之外,在應(yīng)用中存在濫用、通用現(xiàn)象,缺少辨證,缺少臨床實(shí)踐,但不可否認(rèn)還是存在很多確有療效、惠及于民的好方子、好技法!皩(duì)民間中醫(yī)偏方、單方、驗(yàn)方、絕活兒要有選擇性的保護(hù)和應(yīng)用,不能照單全收。在選擇后需經(jīng)過(guò)大量的臨床試證,通過(guò)驗(yàn)證評(píng)審才能向社會(huì)推廣,這需要一個(gè)規(guī)范化操作,通過(guò)立法是個(gè)有效途徑,但缺少標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則和實(shí)際操作規(guī)范?赡苌蠈诱呤呛玫,但在執(zhí)行過(guò)程中就變味了,慢慢背離初衷。希望這次在立法中能突出民間中醫(yī)藥的重要性!彼f(shuō)!懊耖g驗(yàn)方有的很有效,有好多中醫(yī)傳承人祖輩幾代靠這個(gè)方子來(lái)養(yǎng)家糊口,他們一般不愿意交出秘方供研究論證,如果國(guó)家有償買這些秘方,也需要有標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則。而且有的民間秘方用的藥沒(méi)在藥典中,對(duì)大量的方子去蕪存真,進(jìn)行臨床驗(yàn)證,這需要花大量的物力和財(cái)力!标惼鋸V認(rèn)為。
          中醫(yī)療效評(píng)估體系怎樣建立
          中醫(yī)有幾千年的實(shí)際療效,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占據(jù)主流后,中醫(yī)藥在中西醫(yī)結(jié)合治療中也有自己不可替代的作用。但缺乏自己的療效評(píng)估系統(tǒng),使中醫(yī)藥地位越走越尷尬。
          《征求意見(jiàn)稿》發(fā)布之后,很多意見(jiàn)對(duì)于中醫(yī)的發(fā)展提出了有建設(shè)性的看法。趙建成表示,“中醫(yī)的療效是以病人自我感覺(jué)和臨床體征的改變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn),而不能把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理化檢查的數(shù)據(jù)做為標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橹嗅t(yī)已經(jīng)有幾千年的歷史,那個(gè)時(shí)候就有自己的標(biāo)準(zhǔn)了”。
          趙建成認(rèn)為,比如說(shuō)癌癥病人,如果不以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理化檢查瘤的大小來(lái)作為評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn),那么好多中醫(yī)治療癌癥的病例是成功的。有不少病人在中醫(yī)的治療下帶瘤生存,雖然腫瘤在長(zhǎng),但病人不僅活著,而且生活質(zhì)量在提高!爸嗅t(yī)要建立自己的療效評(píng)估體系,在目前的醫(yī)學(xué)環(huán)境下非常難,而且從操作技術(shù)上來(lái)說(shuō)非常難。”陳其廣坦言。
          “中醫(yī)是我國(guó)發(fā)展了幾千年的民族醫(yī)學(xué),博大精深,按照中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律來(lái)對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行法制化,這確實(shí)不是一蹴而就的事情,需要一個(gè)艱辛的探索過(guò)程!睆埑斜硎。
          有關(guān)人士認(rèn)為,首部中醫(yī)藥法的出臺(tái)讓業(yè)界期待,但中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能否快速發(fā)展更需要執(zhí)行力。

         

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